联盟带量采购来势迅猛，继“3+6”之后，新的西南三省（市）联盟已成立，采购品种吻合器、补片、胶片

据传，由重庆市医疗保障局、贵州省医疗保障局、云南省医疗保障局联合制定的《关于组织开展医用耗材集中带量采购的公告》（以下简称“采购公告”）流出，明确“重庆市、贵州省、云南省医疗保障局决定开展跨区域联盟集中带量采购工作“，标志着西南三省（市）联盟正式形成！

其实这三个成员已置身于多个联盟之中：贵州已加入省际联盟、而重庆则手握渝甘、川渝两大联盟。还没等原先所在联盟有实际联采动作，新的“小团体”打了个措手不及。

根据采购公告，重庆市、贵州省、云南省医疗保障局将建立联盟采购协调小组及办公室，通过开展医用耗材联盟采购，实现医用耗材价格明显降低，探索完善医用耗材集中采购机制和以市场为主导的医用耗材价格形成机制。公告重点如下：

公告明确，以联盟采购地区公立医疗机构（含部队医院）为集中采购主体，参与医用耗材集中带量采购，鼓励其他医疗机构积极参加。将根据中选企业数量确定采购周期。

联合采购品种范围包括：吻合器、补片、胶片3类医用耗材。早在2019年11月，重庆市医保局曾流出关于征求《重庆市医用耗材集中带量采购和使用实施方案》修改意见的函，当时计划是在在透析器、人工晶体、吻合器、冠脉及其他血管支架、髋关节、补片等6类高值医用耗材品种和静脉留置针、一次性导管等2类普通耗材中，分别选取1-2类作为集中采购品种。改变方向加入联盟后，依旧是选择吻合器及补片等大额品种进行谈判，而胶片参与省级带量采购还是第一次，其谈判数据将极具参考价值。

而采购量的给定标准为：根据中选企业的数量，按照联盟采购地区公立医疗机构年度（2019年1月1日至2019年12月31日）相应品种采购量的一定比例确定约定采购量。

联系两项内容判断，应当是根据中选企业的价格分配采购量，价低者得高量。

采购公告指出，医疗机构与企业结算货款，从医用耗材交货验收合格到付款时间不得超过30天。医保基金在总额预算的基础上，按不低于采购金额的30%提前预付给医疗机构。具体预付货款方式由联盟采购各省（市）自行制定。探索推进医保基金与医药企业直接结算。

采购公告主要明确两项考核奖惩机制，都是带量采购中的常见手段：

（一）医用耗材集中带量采购和使用工作，纳入医疗机构绩效考核评价体系，医疗机构要积极参与、上报采购信息、签订采购合同、支付耗材货款，并按约定履行合同。对不按规定使用中选产品的医务人员，通过约谈、警示、通报批评、责令限期整改等方式严肃处理。

（二）建立“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，促进医疗机构将医用耗材使用内化为运行成本，主动控制医用耗材使用。医疗机构因使用集中采购的耗材降低的总医疗费用不调低当年度医保预算总额。按照国家统一部署，联盟采购成员单位可以结合本省（市）实际，研究出台进一步的激励措施。

华招有话说：近两年药品价格虚高得到一定控制，而医用耗材价格管控正式提上日程，2020年注定将成为医用耗材带量采购元年。从省级采、市级采升级到跨区域联合采，未来还有国家集采，一层一层，逐步递进。

前不久刚刚结束的”3+6“联盟带量谈判，彰显了大规模“团购”的优势：参与带量采购的人工晶体共有31.39万片，年采购金额达9.34亿元，9省耗材需求量的60%以量换价下，议价之后的成交价格为6.42亿元。所有产品的最高谈判降幅达84.73%，平均降幅为54.21%。

国家医保局局长胡静林对“3+6”耗材联盟予以了肯定，标志着省际联采的模式将不断推进，渝贵滇联盟或将成为下一个。再加上去年引起广泛关注的省际联盟带量讨论，下半年还有好几场大戏可看。而随着越来越大范围的联盟布局完善，全国性的医用耗材集中带量采购也终将形成。